Professionisti dentale
Geistlich Biomaterials Italia / Professionisti dentale / Aree terapeutiche / Alveoli estrattivi

Alveoli estrattivi

Background scientifico

Il rimodellamento dell’osso e dei tessuti molli dopo l’estrazione del dente sono stati accuratamente esaminati.

 

Gli studi clinici evidenziano che:

  • dopo l’estrazione di un dente si verificano perdite importanti di volume a causa del riassorbimento di osso e tessuti molli1–5
  • due terzi del riassorbimento si verificano entro i primi tre mesi1

 

Pertanto, al momento dell’inserimento dell’impianto e se non viene eseguita alcuna preservazione della cresta,

  • la necessità di una rigenerazione ossea guidata è dieci volte più alta6
  • la necessità di un rialzo del pavimento del seno è due volte più alta e il numero di procedure più invasive è quattro volte più alto7

 

Bibliografia:

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)

  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)

 

Fig. 1: Guarigione spontanea. A: Dopo l’estrazione del dente. B: 2 mesi dopo l’estrazione del dente

D’altra parte diversi studi, tra cui trial clinici randomizzati controllati e meta-analisi, evidenziano che la preservazione della cresta con biomateriali Geistlich può:

  • prevenire la perdita di volume orizzontale e verticale perfino in siti con pareti ossee vestibolari sottili8
  • ottimizzare la situazione dell’osso e dei tessuti molli a prescindere dal periodo scelto per l’inserimento degli impianti5,9-16
  • migliorare il risultato estetico preservando il volume della cresta alveolare e dei contorni sotto i gli elementi intermedi17

 

Bibliografia: 

  1. Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
  2. Van der Weijden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
  3. Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
  4. Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
  5. Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
  6. Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
  7. Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
  8. Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
  9. Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
  10. Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
  11. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
  12. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
  13. Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
  14. Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
  15. Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
  16. Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
  17. Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)
Fig 2: Preservazione del volume con tecnica di preservazione della cresta: A: Dopo l’estrazione del dente. B: 3 mesi dopo l’estrazione del dente.
Guarigione spontanea vs preservazione della cresta
Fig 3: Guarigione spontanea vs preservazione della cresta:
Anteprima di casi clinici di alveoli post-estrattivi