Aumenti ossei complessi

Dr. Santo Garocchio
Campobasso, Italia

  

Sfida clinica

Rigenerazione Protesicamente Guidata (PGR) con griglie in titanio customizzate

Scopo / Approccio

Oggi sviluppiamo piani di trattamento che non prevedono l’inserimento implantare sulla base della sola anatomia esistente ma sulla base delle necessità protesiche e riabilitative. Attraverso un percorso digitale sovrapponiamo (Matching) dati Dicom (CBCT) con file STL (da IOS) sia della situazione iniziale che del progetto protesico (ceratura) all’interno di un programma di chirurgia computer guidata.  La relazione tra il futuro restauro implanto-protesico e la posizione tridimensionale dell’impianto è molto importante, diventa fondamentale nelle zone estetiche.

Per ottenere un risultato ottimale dal punto di vista estetico e funzionale, in presenza di difetti dei tessuti duri e molli, è invece necessario associare ad un corretto posizionamento implantare tecniche di aumento dei tessuti duri o molli. Quando possibile, si dovrebbe quindi fare riferimento al concetto di "Incremento Osseo Protesicamente Guidato”. Sulla base dei dati Dicom si realizzano griglie in titanio customizzate che devono essere fissate con delle viti.

Conclusioni

Le griglie usate in passato venivano manipolate durante la chirurgia e questo significa svantaggi circa il taglio (manuale cutting), la curvatura (bending) e la rifinitura (trimming) per raggiungere la forma finale desiderata. Questo prolunga la chirurgia. Le griglie customizzate sono molto più affidabili e precise, di ottima rifinitura e ci consentono di essere più predicibili e soprattutto di ridurre i tempi chirurgici.