Peri-implantite

Le infezioni perimplantari sono condizioni patologiche dei tessuti che circondano gli impianti dentali.

Per mucosite si intende l’infiammazione e ulcerazione dei tessuti molli circostanti un impianto; si tratta di una risposta reversibile dell’organismo agli agenti patogeni parodontali. La perimplantite, il processo infiammatorio distruttivo che interessa i tessuti duri e molli circostanti un impianto dentale, è più grave ed è causa di perdita ossea1.

I segni e i sintomi tipici della malattia, discussi in occasione di varie Consensus Conferences, possono essere descritti nel modo seguente2-8 :

Mucosite

  • Sanguinamento al sondaggio
  • Rossore e gonfiore dei tessuti molli
  • Nessuna perdita dell’osso di supporto

Perimplantite

  • Difetto osseo a forma di cratere
  • Sanguinamento e/o suppurazione al sondaggio
  • Nessuna mobilità degli impianti
  • Profondità di tasca perimplantare > 4 mm

Una diagnosi sicura di perimplantite richiede la presenza simultanea di tutti i segni e i sintomi sopra elencati. La diagnosi non può essere basata su uno solo dei sintomi/parametri indicati.

“Il trattamento chirurgico di un difetto osseo contenitivo causato da peri-implantite può includere la GBR, ad esempio con Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide®.”
Prof. Giovanni E. Salvi, Berna, Svizzera

 

Trattamento della peri-implantite

La peri-implantite deve essere trattata in modo sistemico. La rimozione della placca batterica con terapia chirurgica e/o non chirurgica è essenziale per evitare l’ulteriore progressione della malattia e per preparare il difetto per le procedure rigenerative9.
Una volta eseguita la decontaminazione della superficie implantare, il difetto viene trattato mediante GBR con Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® 10.


Bibliografia:

  1. Lang NP, et al.: Ann Periodontol. 1997; 2(1): 343-356.
  2. Mombelli A, et al.: Clin Oral Implants Res. 2012; 23 Suppl 6: 67-76.
  3. Lang NP, et al.: J Clin Periodontol. 2011; 38(Suppl 11): 178-181.
  4. Lindhe J, et al.: J Clin Periodontol. 2008; 35(Suppl 8): 282-285.
  5. Mombelli A: Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang & T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994.
  6. Mombelli A: Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999.
  7. Tomasi DP & Derks J: J Clin Periodontol. 2012; 39(Suppl 12): 207-223.
  8. Zitzmann NU & Berglundh T: J Clin Periodontol. 2008; 35(Suppl 8): 286-291.
  9. Schwarz F & Becker J: Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007.
  10. Schwarz F, et al.: J Clin Periodontol. 2009; 36(9): 807-814.