Rialzo laterale del pavimento del seno con rigenerazione ossea guidata

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Dr. Joao Batista Césear Neto
Sorocaba, Brazil
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Dr. Luiz Antonio Ruy
Sorocaba, Brazil

  

Sfida Clinica 

Caso difficile di riabilitazione orale con situazioni particolarmente impegnative nelle regioni 15 e 16. Il paziente era stato vittima di un incidente automobilistico qualche anno prima subendo lesioni in quest'area. L'incidente ha comportato una modificazione anatomica del seno con parziale perdita della parete vestibolare e tessuto cicatriziale all'interno di parte del seno.

Risultato Clinico 

Obiettivi 

  • Caso impegnativo per le modificazioni anatomiche provocate da un incidente automobilistico pregresso.  
  • Rialzo del pavimento del seno con approccio della finestra laterale e concomitante rigenerazione ossea guidata.  
  • Inserimento degli impianti 10 mesi dopo il relativo incremento osseo.  

Conclusions 

  • Trattamento di rialzo del pavimento del seno in due fasi.  
  • Il rialzo del pavimento del seno con concomitante rigenerazione ossea guidata utilizzando Geistlich Bio-Oss® e Geistlich Bio-Gide® consente di ottenere un volume osseo stabile per posizionare gli impianti.

Scopo / Approccio

Durante lo spostamento del lembo, si è dissezionato e parzialmente rimosso il tessuto cicatriziale. Dopo tale fase, si è applicata una membrana Geistlich Bio-Gide® per isolare il tessuto fibroso presente nella parte superiore del seno. Dopodiché, si è sollevata la membrana sinusale nella regione mediale. La cavità del seno è stata riempita con Geistlich Bio-Oss®, utilizzato anche per rigenerare il difetto crestale. Geistlich Bio-Gide® è stata stabilizzata vestibolarmente con appositi pin e introdotta sotto il lembo palatale.

Conclusione

Questo approccio ha consentito di rigenerare sia il seno che la cresta ossea in un unico intervento.